Ý NGHĨA CỦA XÉT NGHIỆM ALDOSTERON ?

Aldosterone là một hormone đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì mức độ natri và kali bình thường trong máu, kiểm soát thể tích máu và huyết áp.

ALDOSTERON

( Aldostérone / Aldosterone)

Nhắc lại sinh lý.

    Aldosteron là một corticoid chuyển hóa muối - nước được vùng cầu của vỏ thượng thận chế xuất. Hệ thống Renin - angiotensin - aldosteron kiểm soát giải phóng aldosteron. Giảm thể tích dịch ngoài tế bào gây giảm dòng máu tới thận và tình trạng này sẽ kích thích thận sản xuất renin. Renin tác động trên angiotensinogen để thình thanh angiotensin 1, chất này khi có mặt angiotensin - coverting enzym (ACE), được chuyển đổi thành angiotensin 2, Angiotensin 2 kích thích vỏ thượng thận tăng sản xuất aldosteron.

    Vai trò của aldosteron trong quá trình chuyển hóa của cơ thể là tham gia kiểm soát Natri và Kali :
  • Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu Natri và Clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen. Hậu quả của các tác động này làm tăng khả năng giữ lại nước và gây tăng thể tích dịch ngoại bào. Tác dụng cuối cùng của các thay đổi nồng độ aldosteron là tham gia và điều hòa huyết áp.
    Đo nồng độ aldosteron được thực hiện trên cả mẫu huyết tương và mẫu nước tiểu. Các thông tin thu được giúp ích cho chẩn đoán cường aldosteron tiên phát ( do tình trạng bất thường của vỏ thượng thận gây nên) và cường aldosteron thứ phát ( là tình trạng bất thường do tăng kích thích quá mức đối với vỏ thượng thận bởi một số chất như angiotensin hay ACTH gây nên).

Mục đích và chỉ định xét nghiệm.

  • Để chẩn đoán tình trạng cường aldosteron nguyên phát hay thứ phát.
  • Để đánh giá sản xuất aldosteron thượng thận.
  • Để chẩn đoán phân biệt các rối loạn nước và điện giải.

Cách lấy bệnh phẩm.

  • Máu : Xét nghiệm được tiến hành trên huyết tương. đối với bệnh nhân đang nằng viện, lấy một mẫu máu khi bệnh nhân ở tư thế nằm và lấy mẫu thứ hai sau đó 4h khi bệnh nhân ở tư thế đứng và đi lại. Đối với bệnh nhân ngoại trú, chỉ cần lấy một mẫu máu khi bệnh nhân ở tư thế đứng nếu họ đã được yêu cầu duy trì tư thế này từ 2h trước. Cần giải thích cho bệnh nhân về ảnh hưởng của tư thế đối với kết quả xét nghiệm. Không nhất thiết yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn trước khi lấy mẫu máu xét nghiệm. Trừ khi có chỉ dẫn đặc biệt nào khác, hướng dẫn bệnh nhân thực hiện chế độ ăn chứ 3g Natri trong ít nhất 2 tuần trước khi xét nghiệm.
  • Nước tiểu : Thu bệnh phẩm nước tiểu 24h vào một bình thu mẫu nước tiểu có chứa 1g acid boric. Nước tiểu được bảo quản trong tủ mát hay tủ đá. Nếu có thể được, ngừng dùng tất cả các thuốc có thể ảnh hưởng tới trong vòng 2 tuần trước khi lấy máu xét ngiệm.

Giá trị bình thường Aldosteron.

  • Huyết tương (tư thế ngồi 8-10h sáng) : 4 - 31 ng/dL hay 111 - 860 pmol/L.
  • Huyết tương (tư thế nằm 8-10h sáng) : <16 ng/dL hay < 444 pmol/L.
  • Huyết tương (tư thế ngồi 16-18h chiều) : 2 - 23 ng/dL hay 55,48 - 638,02 pmol/L
  • Bài tiết qua nước tiểu : 6 - 25 µg/ngày hay 17 - 69 nmol/ngày

Tăng nồng độ aldosteron máu.

    Các nguyên nhân chính thường gặp :
  • Tăng sinh vỏ thượng thận.
  • Các khối u biểu mô tuyến sản xuất aldosteron.
  • Cường aldosteron tiên phát ( Hội chứng Conn).
  • Cường aldosteron thứ phát :
    • Xơ gan cổ chướng.
    • Suy tim ứ huyết.
    • Tăng Kali máu.
    • Giảm Natri máu.
    • Giảm thể tích máu.
  • Chế độ ăn ít Natri.
  • Hội chứng thận hư.
  • Chảy máu.
  • Tăng huyết áp ác tính.
  • Có thai.
  • Tình trạng stress.
  • Hội chứng Barter.    

Giảm nồng đọ aldosteron máu.

    Các nguyên nhân chính thường gặp là :
  • Bệnh Addison hay suy thượng thận tiên phát.
  • Tình trạng suy giảm aldosterin kèm giảm nồng độ renin máu.
  • Tăng sản tế bào thượng thận bẩm sinh.
  • Chế độ ăn có quá nhiều Natri.
  • Tăng Natri máu.
  • Giảm Kali máu.
  • Hội chứng mất muối (Bệnh thận kẽ).
  • Nhiễm trùng huyết.
  • Nhiễm độc thai nghén

Các yếu tố góp phần thay đổi kết quả xét nghiệm.

  • Kết quả xét nghiệm có thể bị thay đổi do chế độ ăn (khẩu phần muối), hoạt động thể lực, uống cam thảo và do tư thế của bệnh nhân.
  • Các thuốc có thể làm tăng nồng độ aldostreron máu là : Cortico-tropin, diazoxid, thuốc lợi niệu, hydralazin hydroclorid, natri nitroprussid, thuốc ngừa thai uống, Kali.
  • Các thuốc có thể làm giảm nồng độ aldosteron máu là: Fludro-cortison, acetat, methyl dopa, các thuốc chống viêm không phải steroid, propanolol, streoid.

Lợi ích của việc xét nghiệm định lượng aldosteron.

  1. Xét nghiệm cơ bản cho phép chẩn đoán xác định tình trạng cường aldosteron : Khi nồng độ aldosteron huyết tương > 100ng/dL tình tạng cường aldosteron máu được xác nhận.
  2. Kết hợp với xác định hoạt độ renin huyết tương, xét nghiệm cho phép xác định tình trạng cường aldosteron tiên phát hay thứ phát : Cương aldosteron tiên phát gây tăng nồng độ aldosteron huyết tương và hoạt độ renin huyết tương thấp.

Các hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên y học bằng chứng.

    Cường aldosteron tiên phát có thể chiếm tới 15% các bệnh nhân bị tăng huyết áp, nhất là ở các đối tượng tuổi trung niên. Sử dụng chỉ số nồng độ aldosteron huyết tương/hoạt độ renin huyết tương làm ngẫu nhiên với giá trị điểm cắt đủ cao được coi là sẽ làm tăng cơ hội chẩn đoán tình trạng này.

Bài viết mang tính chất tham khảo, chỉ dành cho sinh viên y khoa.
Dựa theo : Các xét nghiệm thường quy áp dụng trong thực hành lâm sàng - BV Bạch Mai 2013

Thẻ tìm kiếm : Ý nghĩa xét nghiệm alodsteron, Chỉ số aldosteron là gì, định lượng aldosteron là gì, yếu tố tăng giảm aldosteron ?

COMMENTS

Name

1000 câu trắc nghiệm hóa sinh có đáp án pdf,1,500 câu trắc nghiệm sinh lý bệnh,1,AAT,1,Acid uric,1,ACTH,1,AFP,1,ALBUMIN,1,ALDOLASE,1,ALDOSTERON,1,alpha 1 antitrypsin,1,AMONIAC,1,Amylase,1,Androstenedion,1,Antithrombin III,1,atlas mô phôi đại học y dược huế pdf,1,atlat bệnh học,2,atlat giải phẫu bệnh,1,Bạch cầu,1,bài giảng bênh da liễu,1,bài giảng nội khoa tập 1 triệu chứng học nội khoa,1,bài giảng nội khoa tập 2 bệnh học,1,bài giảng nội khoa tập 3 điều trị,1,Bài giảng sản phụ khoa,1,bài giảng sản phụ khoa tập 2,1,BÀI GIẢNG TIM MẠCH,1,bài giảng vi sinh y dược huế,1,bài giảng y học cổ truyền tập 1,1,Bài giảng y học cổ truyền tập 2,1,bài tập xác suất thống kê,1,bệnh học nội khoa tập 1,1,bệnh học nội khoa tập 2,1,bệnh học thận tiết niệu,6,Bệnh thận đái tháo đường,1,Bilirubin,1,block trắc nghiệm sinh lý bệnh,1,các bệnh da liễu thường gặp,1,các video bài giảng xác suất thống kê y học,1,CÁC XÉT NGHIỆM THƯỜNG QUY ÁP DỤNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG,1,cách khám lâm sàng bệnh nhân nội khoa,1,Calcitonin,1,Cận lâm sàng,20,canlamsang,1,Canxi,1,chỉ số albumin máu,1,Cholesterol,1,chuandoanhinhanh,1,cls,9,Corticotropin,1,Creatinin máu,1,D-dimer,1,đại học y hà nội,2,dalieu,2,ddcb,1,đề cương tư tưởng hồ chí minh,1,đề thi dược lý,2,đề thi dược lý y dược huế,1,đề thi ký sinh trùng,1,đề thi miễn dịch học,1,Đề thi nội trú,1,đề thi tư tưởng hồ chí minh,1,dichte,1,Điện tâm đồ,1,dieuduong,1,định lượng AAT,1,định lượng AFP,1,định lượng aldolase,1,định lượng amoniac,1,dược lý DH y hà nội,1,dược lý thuốc kháng sinh,1,dược thư quốc gia việt nam 2019,1,dược thư quốc gia việt nam mới nhất,1,dược thư quốc gia việt nam pdf,1,Dược thư việt nam 2009,1,duocly,11,duoclylamsang,1,ebook bệnh học nội khoa tập 1,1,ebook bệnh học nội khoa tập 2,1,Ebook bệnh lý học nội khoa,1,Ebook dược ý,1,ebook giải phẫu y hcm,1,ebook giải phẫu y huế,1,ebook giải phẫu y thái nguyên,1,ebook hóa sinh,1,ebook miễn dịch,1,ebook mô phôi pdf,1,ebook nội cơ sở,1,Ebook sinh lý,2,ebook sinh lý học,1,ebook vi sinh vật,1,Erythropoietin EPO,1,Giải phẫu,1,giải phẫu bệnh,1,giải phẫu bệnh thực hành,1,giaiphau,5,giaiphaubenh,2,giáo tình hóa sinh lâm sàng pdf 2019,1,giáo trình dược lý,1,giáo trình dược lý học pdf,1,giáo trình dược lý y hà nội pdf,1,giáo trình giải phẫu,1,giáo trình giải phẫu bệnh,1,giáo trình giải phẫu học thái nguyên pdf,1,giáo trình giải phẫu pdf,2,Giáo trình giải phẫu y huế,1,Giáo trình giải phẫu y thái nguyên,1,giáo trình hóa sinh,1,giáo trình hóa sinh y hà nội,1,giáo trình hóa sinh y học pdf,1,giáo trinh ký sinh trùng,1,Giáo trình lý sinh y học đại học y hà nội pdf,1,giáo trình lý sinh y học đại học y huế pdf,1,giáo trình miễn dịch,1,giáo trình mô phôi,1,giáo trình nội cơ sở,1,giáo trình nội khoa,1,giáo trình nội khoa y học cổ truyền,1,giáo trình sinh lý học,2,giáo trình sinh lý y hà nội,1,giáo trình sinh lý y hcm,1,giáo trình vi sinh,1,HC,1,hình ảnh thực hành mô phôi đại học y dược huế,1,hóa sinh,1,Hóa sinh lâm sàng,3,hóa sinh lâm sàng pdf,1,hóa sinh thực hành,1,hóa sinh y hcm,1,hoasinh,7,học viện quân y,1,Hội chứng,4,Hội chứng REYE,1,Hội chứng siêu nam,1,hội chứng thận hư,1,Hội chứng wiskott - aldrich,1,Hội chứng Zollinger Ellison,1,human anatomy atlas 3D,1,hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh,1,hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh pdf,1,Khám lâm sàng bệnh nhân nội khoa,1,khoale,3,khoalekhac,1,kienthuccosonganh,37,kienthucdaicuong,10,kienthucnganh,34,kysinh,2,lysinh,1,miễn dịch,1,miễn dịch học,1,miendich,1,Mô Phôi,1,mophoi,2,mophoi-giaiphaubenh,3,một số chỉ số hóa sinh thường gặp trong lâm sàng pdf,1,ngoai,3,Ngoại khoa y học cổ truyền,1,ngoaibenhly,2,ngoaicoso,1,ngoaikhoa,2,nguyên lý sử dụng thuốc kháng sinh,1,NH3,1,NH4,1,nhi,1,Nhi khoa y học cổ truyền,1,nhikhoa,2,những vấn đề trong sản phụ khoa,1,noi,20,Nội cơ sở,2,Nội cơ sở y dược huế,1,nội khoa tập 1 pdf,1,nội trú,1,nội trú y hà nội,1,noibenhly,16,noicoso,5,noikhoa,20,Phần mềm giải phẫu,1,phusan,4,san,4,Sản khoa hình minh họa,1,san-nhi,5,sinh lý,2,sinh lý bệnh,1,sinh lý bệnh miễn dịch,2,sinhly,2,sinhlybenhmiendich,1,slbmd,5,slide bài giảng thuốc kháng sinh,1,slide cơ chế kháng sinh,1,Sỏi hệ tiết niệu,1,tâm lý y học,1,tamlyyhoc,1,Tạp chí nội khoa,1,tạp chí nội khoa pdf 2015,1,test dược lý,2,test giải phẫu,1,test hóa sinh có đáp án,1,test hóa sinh lâm sàng,1,test miễn dịch,1,test ngoại cơ sở,1,test tổ chức y tế,1,test-dethi,6,testdethi,22,testdichte,1,testduocly,3,testhoasinh,1,testsinhlybenh-miendich,5,testvisinh-kysinh,1,testy12,1,testy12khac,2,testy2,1,testy3,8,testy5,1,Thực hành ký sinh trùng,1,THỰC HÀNH X-QUANG NGỰC,1,Thuốc biệt dược,1,thuốc biệt dược và các sử dụng pdf,1,timmach,2,tochucyte,1,tổng hợp các đề thi xác suất thống kê y huế,1,tổng hợp các slide bài giảng vi sinh vật y học,1,Tổng quan hội chứng Reye,1,trắc nghiệm dịch tễ,1,trắc nghiệm điều cưỡng cơ bản,1,Trắc nghiệm dược lý,2,trắc nghiệm dược lý y dược huế,1,trắc nghiệm giải phẫu,1,trắc nghiệm giải phẫu học có đáp án pdf,1,Trắc nghiệm hóa sinh,1,trắc nghiệm hóa sinh lâm sàng,2,trắc nghiệm ký sinh trùng,1,Trắc nghiệm ngoại cơ sở,1,trắc nghiệm nhi khoa,1,trắc nghiệm nhi khoa từng chương có đáp án,1,trắc nghiệm sinh lý bệnh,1,trắc nghiệm sinh lý bệnh miễn dịch,1,trắc nghiệm sinh lý bệnh mới nhất,1,trắc nghiệm tâm lý y học,1,trắc nghiệm tổ chức và quản lý y tế,1,trắc nghiệm truyền thông và giáo dục sức khỏe,1,trắc nghiệm y đức,1,TRIỆU CHỨNG HỌC NGOẠI KHOA-ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI,1,Triệu chứng học nội khoa,1,triệu chứng học nội khoa pdf,1,ttdansohoc,1,tư tưởng hồ chí minh,1,tutuong,1,viêm cầu thận cấp,1,viêm ống thận cấp,1,viêm thận bể thận,1,viêm thận bể thận cấp,1,viêm thận bể thận mạn,1,visinh,2,visinh-kysinh,1,xacsuat,2,xét nghiệm aldosteron,1,xét nghiệm alpha fetoprotrin,1,Xét nghiệm định lượng Albumin máu,1,Xét nghiệm máu,1,xstk,1,y đức,1,y dược huế,2,Ý nghĩa xét nghiệm amoniac máu,1,y1,10,y12,6,y16,20,y2,11,y2khac,1,y3,13,y4,20,y4khac,1,y5,2,yhoccotruyen,5,
ltr
item
TÔI HỌC Y: Ý NGHĨA CỦA XÉT NGHIỆM ALDOSTERON ?
Ý NGHĨA CỦA XÉT NGHIỆM ALDOSTERON ?
Aldosterone là một hormone đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì mức độ natri và kali bình thường trong máu, kiểm soát thể tích máu và huyết áp.
https://1.bp.blogspot.com/-5JVh1ZXkDes/XvY8qfZIzFI/AAAAAAAAPu8/Y3ql7Xxr7WUYlCeoGJyNqP6un07hwOCowCK4BGAsYHg/w320-h213/aldosteron.png
https://1.bp.blogspot.com/-5JVh1ZXkDes/XvY8qfZIzFI/AAAAAAAAPu8/Y3ql7Xxr7WUYlCeoGJyNqP6un07hwOCowCK4BGAsYHg/s72-w320-c-h213/aldosteron.png
TÔI HỌC Y
https://www.toihocy.com/2020/06/y-nghia-xet-nghiem-aldosteron.html
https://www.toihocy.com/
https://www.toihocy.com/
https://www.toihocy.com/2020/06/y-nghia-xet-nghiem-aldosteron.html
true
7674046000108942300
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS PREMIUM CONTENT IS LOCKED STEP 1: Share to a social network STEP 2: Click the link on your social network Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy