Ý NGHĨA XÉT NGHIỆM ALDOLASE ?

Aldolase là một corticoid chuyển hóa muối - nước được vùng cầu của vỏ thượng thận chế xuất.

ALDOLASE

(Aldolase)

Nhắc lại sinh lý aldolase.

    Aldolase là một enzym của quá trình đường phân (glycolytic enzym). Enzym này có mặt ở tất cả các tế bào của cơ thể. Hoạt độ aldolase cao nhất được tìm thấy trong các tế bào cơ xương, tim và mô gan, mặc dù xét nghiệm này được coi là tương đối đặc hiệu cho tình trạng phá hủy mô cơ. Khi xảy ra tổn thương mô cơ. các tế bào bị phá hủy, giải phóng aldolase vào máu. Vì vậy, định lượng aldolase là xét nghiệm hữu ích để theo dõi tiến triển của tổn thương cơ trong các rối loạn nói trên (trình trạng loạn dưỡng cơ). Cần lưu ý là có nhiều bệnh lý cơ song không đi kèm với tăng hoạt độ aldolase máu.

Mục đích và chỉ định xét nghiệm aldolase.

    Để chẩn đoán một tổn thương hay một bệnh lý cơ.

Cách lấy bệnh phẩm.

    Xét nghiệm được tiến hành trên huyết thanh. Bệnh phẩm được chứa trong ống nghiệm tráng gel silicon.

    Mặc dù không cần phải nhịn đói trước khi lấy bệnh phẩm máu làm xét nghiệm, một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn đói trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm.

Giá trị bình thường aldolase.

• Người lớn : 0 - 7 U/L hay 0 - 117 nkat/L.
• Trẻ em : gấp 2 lần giá trị bình thường của người lớn.
• Trẻ sơ sinh : gấp 4 lần giá trị bình thường của người lớn

Tăng hoạt độ aldolase máu.

    Các nguyên nhân chính thường gặp là 

• Bỏng.
• Viêm da cơ
• Hoại thư.
• Viêm gan.
• Ung thư gan.
• Hoại tử cơ.
• Chấn thương cơ.
• Nhồi máu cơ tim.
• Viêm cơ tim.
• Viêm đa cơ.
• Bệnh loạn dưỡng cơ tiến triển.
• Tắc mạch phổi.

Giảm hoạt độ aldolase máu.

    Nguyên nhân chính thường gặp là : 

• Bệnh loạn dưỡng cơ giai đoạn muộn.

Các yếu tố góp phần làm hay đổi kết quả xét nghiệm aldolase.

• Cần tách nhanh hồng cầu vỡ do hồng cầu có thể gây tăng giả tạo hoạt độ aldolase máu.
• Các chấn thương nhỏ gần đây, ngay cả việc tiêm bắp nhiều lần cũng có thể làm tăng hoạt độ aldolase máu.
• Các thuốc có thể làm tăng hoạt độ aldolase máu là : corticotropin, cortison acetat, các thuốc gây độc cho tế bào gan.
• Các thuốc có thể làm giảm hoạt độ aldolase máu là : phenothiazin.

Lợi ích của xét nghiệm định lượng aldolase máu.

1. Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán và theo dõi tiến triển của một tổn thương hay bệnh lý cơ do enzym này được giải phóng vào dòng máu khi xảy ra tổn thương cơ do chấn thương nhiễm virus và trong quá trình bị một số bệnh lý cơ.
2. Aldolase không có tính đặc hiệu vượt trội hơn hẳn so với CPK để chẩn đoán các tổn thương cơ. Tuy nhiên, hai enzym này cho thấy đặc hiệu hơn so với GOT và GPT.

Bài viết mang tính chất tham khảo, chỉ dành cho sinh viên y khoa.

Dựa theo : Các xét nghiệm thường quy áp dụng trong thực hành lâm sàng - BV Bạch Mai 2013

Thẻ tìm kiếm : Xét nghiệm aldolase máu là gì ? , các yếu tố tăng aldolase máu, các yếu tố làm giảm aldolase máu, ý nghĩa của chỉ số aldolase máu.